Sie haben die Nachricht inzwischen gehört : Das Melanom ist tödlich. Sie wahrscheinlich auch wissen, dass es die am schnellsten wachsende Krebs in den Vereinigten Staaten , und dass ein Amerikaner jede Stunde stirbt Melanom. Millimeter für Millimeter , ist es die tödlichste Krebs. Anstatt mit Statistiken auf dieser schrecklichen Krankheit langweilen , lassen Sie mich mit Ihnen teilen einige faszinierende Hintergrund können Sie nicht gehört haben .
Es gibt nur wenige historische Berichte von Melanomen. Es wurde nicht offiziell als Krankheit bis 1806 in Frankreich anerkannt. Mehrere Jahre vor 1787 , ein ratlos schottische Chirurg namens John Hunter wurde von einem großen schwarzen Wachstum auf dem Kiefer eines 35 Jahre Mann konfrontiert. Er beschrieb es als " Krebs Pilz " . Er wusste nicht, was es war, tat, was Chirurgen zu tun : Er ausschneiden. Erstaunlicherweise war es nicht bis 1968 , dass jemand zunächst unter dem Mikroskop bestätigt, es war ein Melanom sah es an . Es war die ganze Zeit erhalten am Royal College of Surgeons of England Hunterian Museum in London und noch heute betrachtet werden mir gesagt . Der Patient offenbar suchte Dr. Hunter ein paar Jahre später für ein Wiederauftreten des Wachstums in der gleichen Stelle. In einem betrunkenen Schlägerei hatte er mit einem Stock geschlagen worden und die " weichen schwarzen Masse" zurück. Das Schicksal des Patienten ist an der Geschichte verloren . Aber wir wissen, dass es höchst unwahrscheinlich sein Melanom wegen der Prügel, die er nahm zurückgegeben.
Seitdem hat es keinen Mangel an Melanom. Es mag Sie überraschen zu erfahren , dass viele der führenden Forscher für Melanome sind in Australien , nicht den USA. In den 1870er Jahren die britische Regierung eine australische Strafkolonie verurteilt und Verbrecher mit Kängurus leben draußen Tage . Die erzwungene Auswanderung von pastösen weißen englischen Sträflingen in den sonnigen Kontinent hat zu einer Epidemie von Melanom mehrere Generationen später führte . Australien hält die Unterscheidung des Seins der Melanom -Hauptstadt der Welt . Wir sind nicht weit dahinter jedoch . Im Jahr 1935 wurde geschätzt, dass nur einer von 1500 bis 2000 Amerikaner Melanom zu bekommen. Mehrere Jahrzehnte von Bikinis und Sonnenstudios später, ist die Rate jetzt 1 in 65 und Verschlechterung jedes Jahr. Prognosen werden jetzt für ein in allen 33 von uns in der nahen Zukunft gemacht ; eine erstaunliche Steigerung .
Interessanterweise ist das Melanom eine der wenigen Krankheiten, kann ich nennen, die dazu neigt, Menschen aus höheren sozioökonomischen Gruppen überproportional beeinflussen. Es wird angenommen, aufgrund der verfügbaren Einkommen unter Familien Äquatorial Destinationen für Urlaub ist . Urlaub in Cancun und Florida gleich kurzen, aber intensiven Zeiten der Sonneneinstrahlung - genau die gleiche Belichtung eine aus einer Sonnenbank bekommt . Es wird angenommen, dass alle diese High-School- Mädchen, die für Abschlussball in den 80er und 90er Jahren Konto für die explodierenden Preise von Melanomen sind wir bei Frauen unter 40 zu sehen, derzeit gegerbt. Zusammen mit Brust-und Schilddrüsenkrebs, ist das Melanom eine der häufigsten Krebsarten bei jungen Frauen. Wenn Sie Greys Anatomy sehen Sie, dass eine der beliebtesten Hauptfiguren ( ein dreißig-etwas blond ) starben von Melanom ein paar Jahreszeiten zurück . Während in der Regel , weiß ich nicht viel Aufmerksamkeit auf jene zeigt, begrüße ich die Bemühungen der Autoren bei der Sensibilisierung für dieses Thema . Gouverneur Brown gerade Solarium Nutzung für Personen unter 18 in Anerkennung des Zusammenhangs zwischen UV-Licht und Melanom verboten.
Tanning ist nicht die alleinige Ursache für Melanom jedoch . Wenn nur diese schreckliche Krankheit so einfach wäre . Genetik spielen eine ebenso unheimliche Rolle in dieser Geschichte. Wir haben für eine lange Zeit bekannt, dass , wenn Sie Melanom haben , sind Ihre Verwandten ersten Grades viel eher Melanom sowie zu bekommen. Viele der neuen Behandlungen gezielt verschiedene genetische Mutationen und Gene mit Melanomen assoziiert . Gemeinsame Gene mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und möglicherweise auch jetzt noch einige Formen von Brustkrebs untersucht. Aber Bräunung ist nicht aus dem Schneider . Wenn jemand das genetische Make-up ist die trockene Maisfeld , ist das Spiel Gerben und Kerosin.
Soweit Säugetierhaut geht , die menschliche Haut im Allgemeinen ist eine Katastrophe. Es bietet praktisch keinen Schutz vor der Sonne. Selbst sehr dunkle African American Haut hat nur einen natürlichen Lichtschutzfaktor von rund 13-20 . Schwein Haut ist das am nächsten entspricht der menschlichen Haut in ihrer Make-up und Organisation. Chirurgische Auszubildende beginnen in der Regel ihre Studien von Betriebs-und Nähen Schweinefüße und wir immer noch verwenden manchmal Schwein Hauttransplantationen , wenn notwendig. Es ist gesagt worden, " auch wie Menschen, Schweine genießen in der Sonne liegen , tan in Reaktion auf die Sonne, und genießen Sie trinken große Mengen Bier . "
Die Melanozyten ist eine Zelle in der Haut , die unsere Farbe macht : Nun , Sie mit einer kleinen wissenschaftlichen Hintergrund trug. Das Melanom ist das unkontrollierte Wachstum der Melanozyten . Eine schlechte Mutation zeugt zwei . Dann zwei zeugt vier . Vier zeugt sechzehn, und weiter und weiter . Die normale Melanozyten ähnelt einem Tintenfisch und macht das Pigment in der Haut . Seine langen Tentakeln liefern das Pigment (Melanin ) zu den anderen Hautzellen. Der Zweck ist, die anderen Zellen der Haut vor Sonnenschäden durch Absorption der Strahlen von der Sonne abzuschirmen. Wenn Sie bräunen , die Melanozyten rev Produktion auf mehr von diesem Schild zu machen. Wenn Sie sehen, Gerben , wissen Sie, DNA-Schäden in den Hautzellen aufgetreten. So Ich mag an einem tan denken, wie Tränen der Melanozyten rief über ihre Nachbarzellen .
Wir sind mitten in einer Hautkrebs -Epidemie ein Ende ist nicht in Sicht. Während die meisten Hautkrebserkrankungen sind nicht lebensbedrohlich , können sie umfangreiche Operation notwendig machen und zu Missbildungen , die chirurgische Korrektur benötigen . Allerdings ist das Melanom eine andere Geschichte. Zum Glück verfügt die Nordstaat eine stellare Sammlung von Dermatologen und Chirurgen Mann diesen Künsten . Während fast 100% heilbar, wenn er früh gefangen , hat eine düstere Melanom -Überlebensrate , wenn es über die Haut und in andere Organe ausbreitet. Es gibt keine bekannte endgültige Heilung . ( bitte lesen Sie diese letzte Aussage wieder)
Bis in die letzten Jahre haben wir wirklich schon in der Behandlung von fortgeschrittenem Melanom nicht besser als Dr. Hunter war wieder in 1787 . Der mangelnde Fortschritt in fast 225 Jahre ist mir peinlich, als Dermatologen. Nun ist die Forschungspipeline ist voll von Behandlungen auf uns zukommen . Ein Melanom -Impfstoff führte der Weg und wurde ausgiebig untersucht , aber noch nicht bis zu dem Hype noch lebte . Einer jüngsten Durchbruch Medikament macht das Immunsystem gegen den Melanomzellen . Leider für Briten ist es nur durch Englands nationalen Gesundheitstafelabgelehnt worden als nicht kosteneffektiv für ihre Gesellschaft. Das Medikament verfügt über eine 20% Drei-Jahres- Überlebensrate (oder anders gesagt eine volle 80% der Menschen mit metastasierendem Melanom , die es zu nehmen, wird in drei Jahren vergehen ) . Bei 120.000 $ pro Patient und Jahr , es ist sicherlich wirft eine Menge von philosophischen und ethischen Dilemmata . Zum Glück gibt es eine Handvoll andere vielversprechende neue Behandlungsmethoden auf dem Horizont. Hoffentlich können sie preiswerter werden.
Wenn Sie oder jemand Sie wissen, hat metastasierendem Melanom, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einschreibung in einer Studie . Vorbei sind die Zeiten, als man nach dem Zufallsprinzip ausgewählt werden, um die Studienmedikation erhalten oder dazu verdammt, unwissentlich erhalten den Schein Placebo-Behandlung . Ich habe mehrere Patienten mit fortgeschrittenem Melanom recht gut in einigen wenigen Studien so weit. Es gibt auch Sinn , um ihre Leiden und eine Chance, sich zu wehren . Während der Vorbereitung dieses Artikels dämmerte es mir , dass vielleicht keine andere Zelle des Körpers ist seit mehr Elend in der Menschheit als der Melanozyten verantwortlich. Historisch gesehen, könnten die Funktionen des Melanozyten Sie zu einem Live- Sklaverei verurteilen , Ihre Kampf Perspektiven zu beschränken, zügeln Sie Ihre wirtschaftlichen Potenziale , oder einfach nur machen Sie sich von einem anderen Brunnen trinken.
Abschließend möchte ich jeden von euch ermutigen, einen Dermatologen für eine Vollhaut Prüfung sehen. Sie können sich selbst sagen: "Mein Muttermale sehen gut aus . Nichts hat sich geändert ." Worauf ich würde fragen : "Würden Sie Ihr Leben darauf wetten ? "
